面瘫和盘锦眼肌瘫区别
2023-01-12 来自: 盘锦陈氏面瘫康复中心 浏览次数:113
面瘫和盘锦眼肌瘫区别
面瘫和眼肌瘫是两种不同的疾病，应该完全区别开来。首先是病变部位不同，面瘫常表现为病变对侧的下部面肌瘫痪，眼肌瘫则表现为病变同侧的全部面肌全部瘫痪。其次是病因多样，面神经麻痹是由于核上组织（包括大脑皮层、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损所致，多见于脑血管病、脑肿瘤、颈动脉狭窄等疾病。眼肌瘫是由面核或面神经受损所致，多见于普通感冒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜炎等病症。
从各种症状上来看，面瘫发生时，眼睑以上的面部肌肉没有麻痹，故患者闭眼、皱眉、抬眉动作正常，面部肌肉的深浅、高低无异常眉毛和两侧眼睑裂隙的大小。病变对侧眼睑以下面部肌肉麻痹，即面颊肌、口轮匝肌和提唇肌麻痹。该侧鼻唇沟变低，嘴角下垂，出牙时嘴角向健侧倾斜。一般来说，没有味觉、流泪或流涎障碍，听力也没有变化。面瘫同侧肢体瘫痪，常有腱反射异常。
在眼肌瘫中，病变同侧的所有面部肌肉都瘫痪了。沟变浅，嘴角下垂。闭眼时，瘫痪侧的眼球向上翻，露出角膜下的白色巩膜，称为贝尔现象。患侧舌前2/3味觉受损，伴有流涎障碍。当一侧神经系统麻痹时，两侧有上面部肌肉运动，即皱眉、闭眼、扬眉效果很好，而对侧下面部肌肉的自主运动丧失，表明痉挛麻痹。但当情绪激动时，整个面部肌肉仍会有小的情绪自然流露。这是因为眼部肌肉的随意运动与表达情绪（不自主运动）并不完全相同，而表达情绪的核上纤维可能来自丘脑，冲动传递到锥体外系肌肉表达。
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