面瘫和盘锦眼肌瘫区别

2023-01-12  来自: 盘锦陈氏面瘫康复中心 浏览次数:112

面瘫和盘锦眼肌瘫区别

面瘫和眼肌瘫是两种不同的疾病,应该完全区别开来。首先是病变部位不同,面瘫常表现为病变对侧的下部面肌瘫痪,眼肌瘫则表现为病变同侧的全部面肌全部瘫痪。其次是病因多样,面神经麻痹是由于核上组织(包括大脑皮层、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损所致,多见于脑血管病、脑肿瘤、颈动脉狭窄等疾病。眼肌瘫是由面核或面神经受损所致,多见于普通感冒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜炎等病症。

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从各种症状上来看,面瘫发生时,眼睑以上的面部肌肉没有麻痹,故患者闭眼、皱眉、抬眉动作正常,面部肌肉的深浅、高低无异常眉毛和两侧眼睑裂隙的大小。病变对侧眼睑以下面部肌肉麻痹,即面颊肌、口轮匝肌和提唇肌麻痹。该侧鼻唇沟变低,嘴角下垂,出牙时嘴角向健侧倾斜。一般来说,没有味觉、流泪或流涎障碍,听力也没有变化。面瘫同侧肢体瘫痪,常有腱反射异常。

在眼肌瘫中,病变同侧的所有面部肌肉都瘫痪了。沟变浅,嘴角下垂。闭眼时,瘫痪侧的眼球向上翻,露出角膜下的白色巩膜,称为贝尔现象。患侧舌前2/3味觉受损,伴有流涎障碍。当一侧神经系统麻痹时,两侧有上面部肌肉运动,即皱眉、闭眼、扬眉效果很好,而对侧下面部肌肉的自主运动丧失,表明痉挛麻痹。但当情绪激动时,整个面部肌肉仍会有小的情绪自然流露。这是因为眼部肌肉的随意运动与表达情绪(不自主运动)并不完全相同,而表达情绪的核上纤维可能来自丘脑,冲动传递到锥体外系肌肉表达。

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